【医療】「国民皆保険は維持できない」 医師の過半数が悲観的見解…過剰医療蔓延で医療制度破綻の危機★3

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1: ニライカナイφ ★ 2017/08/06 02:06:43.31 ID:CAP_USER9.net
体調が悪くなれば、誰もがいつでも自由に医療機関において少ない負担で検査を受け、必要な薬を処方してもらえる。
すべての国民が、なんらかの公的な医療保険に加入するという「国民皆保険制度」のお陰だ。私たちにとっては当たり前のことだが、世界に目を向けるとそうではない。
先進国でも「民間保険」中心の国もあれば、「無保険」の国民が多い国も存在する。
日本の医療保険制度は非常に恵まれているのだ。
しかし、現在医療の現場で働く医師たちの半数が「この制度は維持できない」と危機感を覚えていることが、最近の調査で明らかになった。■ 医師の52%が「国民皆保険は破綻する」これは日本経済新聞と、10万人の医師が登録する情報サイト「メドピア」が共同で、全国の医師に対して行った調査の結果だ。
インターネットを通じて1030人の医師から回答を得た。
その中で「現状の皆保険制度に基づく医療は、今後も持続できると思うか」と聞いたところ、「そうは思わない」との回答が539人(52%)に達した。
その理由としては「高齢者の医療費の増大」や「医療の高度化」を挙げる医師が多かったという。

一方、「持続できる」と答えた医師261人(25%)でも、その多くが「患者負担の増加」「消費税の増税」など、財源を確保できることを条件として追記している。
どちらにせよ、現状のままでは維持が難しいとの認識が大半を占めた。
国民医療費は1990年度に20兆円を超え、2015年度は概算で41.5兆円。
国民が支払う健康保険料と患者負担でまかなえているのはその6割にすぎず、残りの4割は税金などから補填されている状態だ。

しかも政府の推計によれば、2025年度には国民医療費は54兆円に達するという。
日々現場を見続けている医師達の危機感は、想像以上に大きい。
対策としては「支払い能力のある人の負担増」「紹介状なしでも受診できる『フリーアクセス』に一定の制限を」という回答のほか、「医療の効率化」「過剰医療を見直すべき」という医療側の意識改革を求める声もあったという。

■ アメリカでは500もの過剰医療をリスト化

近年、現代医療における過剰医療は日本だけでなく多くの先進国で議論されてきた問題だ。
本来、医療行為にはそれを行うに値する科学的なエビデンスが伴う。
しかし現実には「患者が要求する」「お金が儲かる」「患者に訴えられたくない」といった理由で、科学的な根拠に乏しい「無駄な医療」が行われている。
たとえば、本来は必要のない検査や手術、抗生物質の使いすぎ、高齢者への多剤処方などだ。

アメリカでは医療費高騰のかなりの部分を「過剰な治療」や「医療連携のミス」などの過剰医療が占めており、その割合は低く見積もっても「医療費全体の20%を超える」との報告もある。
「医療費支出」と「患者の身体」の両方に負担をかける過剰医療は改めるべき--。

そうした声が高まったアメリカの医療界では、2012年に「Choosing Wisely(賢明な選択)」というキャンペーンが立ち上げられた。
具体的には、臨床系の医学会に呼びかけ、「考え直すべき医療行為」をエビデンスと共に具体的に5つずつ挙げてもらったのだ。
たとえば「ウイルスが原因の風邪やインフルエンザに抗生物質は効かず、逆に耐性菌の増加につながる」「75歳以上がコレステロール値を下げても死亡リスクが下がるという明確な証拠はない」といった内容だ。
最終的に70を超える学会が参加し、500近くにのぼる項目がリストアップされた。
これらはすべて、科学的根拠と合わせてインターネットで公開されている。

■ 患者も適切な治療を選ぶ意識を

この活動には各国が注目し、現在では、カナダ、イタリア、英国、オーストラリアなど10カ国以上に広まっている。
日本でも昨年10月に「チュージング・ワイズリー・ジャパン(CWJ)」が発足。
今年6月1日には日本医学会がシンポジウムで取り上げた。
CWJ代表で佐賀大学名誉教授の小泉俊三医師は、「医療費削減が目的と誤解しないでほしい。
大事なのは患者と医師がじっくり考え、望ましい医療を一緒に決めること」と語る。

それでも、医師と患者が協力して適切な治療を選ぶことが、結果として医療費削減に少しでも寄与するならば、運動を進める意義はさらに大きくなるだろう。
国民皆保険制度を維持するためには、自己負担の増加や増税など、なんらかの財源の手当が必要になる時が来る。

.http://biz-journal.jp/2017/08/post_19829.html

★1:2017/08/05(土) 20:11:58.98
http://asahi.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1501940098/

4: 名無しさん@1周年 2017/08/06 02:08:04.44 ID:jYC5gIVS0.net
現役医師の52パーセントって皆保険は限界きてんだな
318: 名無しさん@1周年 2017/08/06 06:52:09.29 ID:0toyPZfh0.net
>>4
医師が値下げに応じんからやろ、診療報酬、三割減でも問題ないよ、高級車乗れんぐらいやろ、自民党もここに踏み込まんとよ、集票ったて、全政党が同じ公約掲げれば意味ないからな
19: 名無しさん@1周年 2017/08/06 02:29:31.92 ID:vY95rOQK0.net
>>1
製薬会社の接待規制 「2次会禁止」も抜け道は多いのが実情│NEWSポストセブン「製薬会社は研究費の名目で、医師に金銭を渡す慣習があります。もちろん使い道は自由。
本来は医療機関や大学に入るべき金なのに、医師個人の教室や講座に入るケースがほとんど。
その額は大きな病院ともなれば、年間に数千万円~数億円はあるでしょう」(大手製薬メーカーの元MR)http://www.news-postseven.com/archives/20121221_161762.html
25: 名無しさん@1周年 2017/08/06 02:32:10.84 ID:/e30bRYp0.net
>>19
官僚同様にやりたい放題
逮捕もなし
吸いまくったら研究機関や大学に天下りもして理事なんかやる
また税金を貪る
100: 名無しさん@1周年 2017/08/06 03:52:40.83 ID:O6F76zJX0.net
精神科が儲けすぎだろ薬を大量に出して患者を飼い殺して手帳持ちにする
メタボの成人病も病院行く必要ないよ 自力で痩せろ
310: 名無しさん@1周年 2017/08/06 06:48:03.58 ID:UAOvVMz+0.net
>>100
同意。新薬ができた途端、躁鬱病の発症率が
5倍になったというデータもあるしな。
58: 名無しさん@1周年 2017/08/06 03:02:06.03 ID:ricuxLO90.net
そもそも病院がオーバーな治療とか投薬やってるからな。
完全に利益目的のビジネスになってる。
120: 名無しさん@1周年 2017/08/06 04:07:21.71 ID:veVg4YjK0.net
>>1 
厚労省と医師会は凶暴して 
薬の30日制限をしやがった! 
これで、年間受診回数は大幅UP! 
町医者は、再診料やら生活習慣病管理加算とかで 
毎月ボロ儲け
48: パナマ文書に医師多数 2017/08/06 02:54:47.43 ID:aCyVdNpZ0.net
ジェネリックは同一成分 薬価はボロ儲け
医師と保険が儲かるシステム
168: 名無しさん@1周年 2017/08/06 04:46:50.99 ID:bBn4mp000.net
無駄な薬の処方を無くせば
数兆円は削減できるかも。
84: 名無しさん@1周年 2017/08/06 03:36:44.41 ID:OxJ6/sl90.net
医者が儲けすぎ 開業医の平均が3000万とかそこまでの治療してないわ
154: 名無しさん@1周年 2017/08/06 04:36:21.70 ID:gh3MMkeW0.net
町医者の車みてみ?
外車が3台ぐらいあるやろ?
それだけ儲かってんねん
173: 名無しさん@1周年 2017/08/06 04:57:16.84 ID:VVhJN9/N0.net
国民所得は減っているのに、増え続ける医療費
u4duEWOdYiitw 【医療】「国民皆保険は維持できない」 医師の過半数が悲観的見解…過剰医療蔓延で医療制度破綻の危機★3
184: 名無しさん@1周年 2017/08/06 05:13:56.55 ID:3Dqf05g90.net
>>173
エビデンスのない医療を保険から外すべきだな。
まず、接骨院。
175: 名無しさん@1周年 2017/08/06 04:58:45.93 ID:U7DTXd5X0.net
これは超格差社会くるな
日本もやっと暴動が起きる
元スレ:【医療】「国民皆保険は維持できない」 医師の過半数が悲観的見解…過剰医療蔓延で医療制度破綻の危機★3

1 個のコメント

  • アメリカのユーチューバーがUPした
    病院で手術のドキュメンタリー動画見たら
    日本もこうなるんやろなとオモタ

    病院へGO

    当日に全身麻酔で足の手術

    手術から数時間後、麻酔で頭が朦朧としてるのに退院させられる
    (入院費が高額のため)

    処方箋を渡されるが近場の薬局に薬の在庫なし
    (薬を置いてる店を患者が自分で探せ、というスタンス)

    何軒かまわりフラフラになりつつ二時間かけて薬ゲット

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